; Anmelde-/Anfrageformular für Ihr Kind in einer Tagesfamilie
Tagesfamilien Winterthur Weinland

Anmelde-/Anfrageformular für Ihr Kind in einer Tagesfamilie

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Unterstützung durch
Familienbegleitung Frühe Förderung weiteres
Falls der Kinderarzt in der obigen Liste nicht aufgeführt ist:
Praxis
Nachname
Vorname
Telefon
Ort

Erziehungsberechtigte/r 1

Frau     Herr
Familien- und Rechnungsadresse

Erziehungsberechtigte/r 2

Frau      Herr
ja      nein

Wann benötigen Sie eine Tagesfamilie?*

Bitte viertelstundenmässig erfassen
  Zeitblock 1   Zeitblock 2   Zeitblock 3   ganztags   unregelmässig
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Dienstag - - -
Mittwoch - - -
Donnerstag - - -
Freitag - - -
Samstag - - -
Sonntag - - -
Gewünschter Eintrittstermin
Betreuung bis
oder unbefristet

Weitere Infomationen

Wünsche und Vorstellungen an die Tagesfamilie
Wird Ihr Kind noch durch andere Personen betreut?*
nein      ja seit
Ist Ihr Kind noch bei einer anderen Institution zur Betreuung angemeldet?*
nein      ja
Woher kennen Sie Tagesfamilien Winterthur Weinland? *
Bemerkung
Vertretung
(falls das Gesuch durch eine Drittperson erfasst wurde)
Geschwister
kein Geschwister erfassen       Geschwister erfassen